兒童及青少年雙相障礙的癥狀主要有情緒波動異常、活動量顯著變化、睡眠紊亂、注意力缺陷及危險行為增加。該疾病屬于嚴(yán)重精神障礙,需及時就醫(yī)干預(yù)。
患兒可能突然出現(xiàn)持續(xù)數(shù)天的極度興奮或易怒,表現(xiàn)為過度自信、語速加快或無故大笑;隨后轉(zhuǎn)為長時間抑郁狀態(tài),表現(xiàn)為哭泣、自我否定或?qū)θ粘;顒訂适d趣。這種情緒轉(zhuǎn)換可能伴隨對批評異常敏感,部分患兒會出現(xiàn)攻擊性言語。家長需注意情緒變化是否符合外界刺激的合理反應(yīng)程度。
躁狂期活動量可能異常增多,如深夜仍精力充沛地繪畫或反復(fù)拆卸玩具,伴隨坐立不安和難以制止的冒險行為;抑郁期則表現(xiàn)為拒絕起床、動作遲緩甚至長時間呆坐。部分青少年會出現(xiàn)短時間內(nèi)完成大量作業(yè)后又完全停止學(xué)習(xí)的極端表現(xiàn),這種變化往往與學(xué)業(yè)壓力無直接關(guān)聯(lián)。
常見入睡困難與早醒并存,躁狂期可能連續(xù)多天僅睡3-4小時仍不覺疲倦,抑郁期則出現(xiàn)白天嗜睡但夜間失眠。有些患兒會出現(xiàn)睡眠周期完全顛倒,或反復(fù)要求家長確認(rèn)夜間時間。睡眠日記記錄顯示其睡眠模式與同齡人存在顯著差異。
躁狂期表現(xiàn)為注意力過度分散,如上課時突然插話談?wù)摕o關(guān)話題;抑郁期則出現(xiàn)明顯注意力下降,無法完成簡單習(xí)題。這種癥狀易與注意缺陷多動障礙混淆,但雙相障礙患兒的注意力問題呈現(xiàn)明顯階段性特征,且常伴隨其他核心癥狀群。
青少年患者可能出現(xiàn)未經(jīng)思考的巨額消費、濫用藥物或危險駕駛等沖動行為,兒童則表現(xiàn)為攀爬高處、玩火等異常冒險舉動。部分患兒會突然離家出走或出現(xiàn)自傷傾向,這些行為往往突發(fā)且缺乏合理動機(jī),事后患兒可能無法完整解釋行為原因。
家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)盡快至精神科就診,日常需保持規(guī)律作息環(huán)境,避免飲用含咖啡因飲料,建立穩(wěn)定的情緒記錄表。學(xué)校應(yīng)提供彈性學(xué)習(xí)安排,避免過度學(xué)業(yè)刺激。治療期間需定期復(fù)診評估,不宜自行調(diào)整藥物劑量,注意觀察鋰鹽等藥物的不良反應(yīng)征兆。
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