預(yù)防靜脈血栓栓塞癥主要有改變生活方式、使用抗凝藥物、穿戴彈力襪、避免久坐、積極治療原發(fā)病等方法。靜脈血栓栓塞癥是深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥的總稱,與血液高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷、血流緩慢等因素有關(guān)。
保持健康的生活方式有助于降低靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)保證充足飲水,避免血液濃縮。飲食方面注意低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,控制體重在正常范圍內(nèi)。規(guī)律進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
存在高危因素者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。利伐沙班片可直接抑制Xa因子,阿哌沙班片為口服抗凝藥,低分子肝素鈣注射液適用于術(shù)后抗凝。使用抗凝藥物期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,觀察有無牙齦出血、皮膚瘀斑等異常情況。
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈血液回流。適用于長(zhǎng)期臥床、手術(shù)后、長(zhǎng)途旅行等情況下使用。選擇合適壓力級(jí)別的彈力襪,每天晨起時(shí)穿戴,睡前脫下。注意觀察下肢皮膚狀況,保持皮膚清潔干燥,防止壓傷。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)容易導(dǎo)致下肢血流緩慢。建議每1-2小時(shí)起身活動(dòng),做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小腿肌肉收縮。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)盡量選擇過道座位,方便活動(dòng)下肢。辦公室工作者可使用腳踏板,保持膝關(guān)節(jié)高于髖部位置。
某些疾病會(huì)增加靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn),需要積極控制。惡性腫瘤患者可能需要進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療。心力衰竭患者需規(guī)范用藥改善心功能。自身免疫性疾病患者要控制疾病活動(dòng)度。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
預(yù)防靜脈血栓栓塞癥需要綜合多種措施。高風(fēng)險(xiǎn)人群如近期接受大手術(shù)、有血栓病史、惡性腫瘤患者等應(yīng)特別重視預(yù)防。日常注意觀察下肢有無腫脹、疼痛、皮溫升高等異常表現(xiàn)。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等疑似肺栓塞癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣和定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素,有效降低靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生概率。
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