小兒癲癇與抽動(dòng)癥是兩種不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及治療方法。癲癇由腦部異常放電引起,表現(xiàn)為突發(fā)性意識(shí)喪失或肢體抽搐;抽動(dòng)癥則屬于運(yùn)動(dòng)障礙,以不自主的重復(fù)動(dòng)作或發(fā)聲為特征。
癲癇與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),可能由遺傳、腦損傷或代謝異常導(dǎo)致。抽動(dòng)癥多與基底神經(jīng)節(jié)功能紊亂相關(guān),部分病例與遺傳或心理因素有關(guān)。
癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直、陣攣、意識(shí)喪失,部分發(fā)作表現(xiàn)為局部肢體抽動(dòng)或感覺異常。抽動(dòng)癥表現(xiàn)為眨眼、聳肩、清嗓等重復(fù)動(dòng)作或發(fā)聲,癥狀可短暫控制但易復(fù)發(fā)。
癲癇需通過腦電圖捕捉異常放電波,結(jié)合病史和影像學(xué)檢查確診。抽動(dòng)癥主要依賴臨床表現(xiàn)評估,腦電圖通常無特異性異常。
癲癇需長期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等控制發(fā)作。抽動(dòng)癥輕癥可通過行為干預(yù)緩解,重癥可能需使用氟哌啶醇片、硫必利片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
癲癇若頻繁發(fā)作可能影響認(rèn)知功能,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。抽動(dòng)癥部分患兒青春期后癥狀減輕,但可能合并注意力缺陷或多動(dòng)癥需綜合干預(yù)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)異常動(dòng)作或意識(shí)障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常需避免過度疲勞或情緒刺激,記錄癥狀發(fā)作頻率和特點(diǎn),配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。飲食上注意均衡營養(yǎng),避免咖啡因等可能誘發(fā)癥狀的食物。
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