皮膚腐爛可通過清創(chuàng)處理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。皮膚腐爛可能由外傷感染、糖尿病足、靜脈曲張性潰瘍、壞死性筋膜炎、皮膚癌等原因引起。
使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后,用無菌鑷子清除壞死組織。深度腐爛需配合雙氧水消毒,操作后覆蓋銀離子敷料。清創(chuàng)后每日換藥,觀察創(chuàng)面滲出液顏色變化。若出現(xiàn)綠色膿液或惡臭需立即就醫(yī)。
莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌感染引起的淺表腐爛,每日涂抹兩次?;前粪奏ゃy乳膏對銅綠假單胞菌有效,可預(yù)防燒傷后皮膚壞死。重組人表皮生長因子凝膠能促進(jìn)肉芽組織生成,用于糖尿病足潰瘍。
頭孢克肟分散片針對革蘭陰性菌感染,需連續(xù)服用7天。鹽酸左氧氟沙星片治療混合型感染,腎功能不全者需調(diào)整劑量。甲硝唑片對厭氧菌有效,用藥期間禁止飲酒。
負(fù)壓封閉引流技術(shù)適用于深度腐爛創(chuàng)面,壓力維持在125mmHg。紅光治療能抑制細(xì)菌繁殖,每次照射20分鐘。高壓氧艙治療可改善組織缺氧,用于氣性壞疽輔助治療。
皮膚移植術(shù)適用于大面積全層皮膚壞死,常取大腿中厚皮片。截肢手術(shù)用于糖尿病足合并骨髓炎,術(shù)前需評估血管造影結(jié)果。清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合VSD敷料覆蓋,能控制壞死性筋膜炎進(jìn)展。
皮膚腐爛患者需保持創(chuàng)面干燥清潔,每日用碘伏消毒周圍皮膚。穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦,臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流??刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病,增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入?;謴?fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)防止肌肉萎縮,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇須及時(shí)復(fù)診。避免自行使用偏方敷貼,所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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