食管癌放療的主要目的是通過(guò)放射線殺滅或抑制腫瘤細(xì)胞,控制局部病灶進(jìn)展,緩解吞咽困難等癥狀,并為手術(shù)創(chuàng)造條件或降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率。
放射治療利用高能射線破壞腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu),阻止其分裂增殖。對(duì)于早期食管癌,根治性放療可達(dá)到與手術(shù)相似的局部控制效果,尤其適合無(wú)法耐受手術(shù)的高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者。中晚期病例通過(guò)放療能縮小腫瘤體積,減輕食管梗阻導(dǎo)致的進(jìn)食疼痛和營(yíng)養(yǎng)不良,部分患者可因此獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。術(shù)前新輔助放療聯(lián)合化療能降低腫瘤分期,提高根治性切除率。術(shù)后輔助放療可清除殘留微病灶,減少局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。姑息性放療適用于轉(zhuǎn)移性食管癌,通過(guò)緩解出血、疼痛等癥狀改善生存質(zhì)量。
放療期間需保持高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。治療后定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)評(píng)估療效,長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)放射性肺炎、食管狹窄等并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或吞咽功能惡化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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