牙齦癌需通過手術切除、放射治療、化學治療、營養(yǎng)支持和心理疏導等方式綜合調(diào)理。牙齦癌可能與長期吸煙飲酒、口腔衛(wèi)生不良、人乳頭瘤病毒感染等因素有關,通常表現(xiàn)為牙齦潰瘍、牙齒松動、頜面部腫脹等癥狀。
早期牙齦癌通常建議手術切除病灶,常見術式包括牙齦腫瘤擴大切除術、頸淋巴結(jié)清掃術等。術后可能出現(xiàn)咀嚼功能障礙或面部畸形,需配合修復治療。手術前后應避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。
中晚期患者或無法手術者可采用放射治療,常用三維適形放療或調(diào)強放療技術。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、唾液分泌減少等副作用,需使用康復新液含漱,并加強口腔濕潤護理。放射區(qū)皮膚避免暴曬和摩擦。
轉(zhuǎn)移性牙齦癌需聯(lián)合化療方案,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等。化療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,可能出現(xiàn)惡心脫發(fā)等反應。建議化療前2小時少量進食蘇打餅干緩解胃腸道反應。
治療期間推薦高蛋白流質(zhì)飲食,如牛奶、魚肉泥、蒸蛋羹等,每日分6-8次少量進食??裳a充全營養(yǎng)配方粉或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。避免過熱過酸食物刺激口腔,進食后需用生理鹽水清潔口腔。
確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,建議參加腫瘤患者互助小組??赏ㄟ^正念冥想緩解壓力,家屬應避免過度保護性語言。疼痛明顯時可咨詢疼痛科進行規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療。
牙齦癌患者需保持每日口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,三餐后及睡前用生理鹽水漱口??祻推诙ㄆ趶筒榭谇籆T和腫瘤標志物,避免煙草酒精刺激。可進行溫和的頸部功能鍛煉,如緩慢左右轉(zhuǎn)頭和抬頭低頭動作,每次5-10分鐘,每日2-3次。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或腫塊需立即就診。
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