中度酒精肝通過及時干預(yù)通??梢阅孓D(zhuǎn),但完全治愈需長期戒酒及綜合治療。酒精性肝病的恢復(fù)效果主要取決于戒酒依從性、肝臟損傷程度及并發(fā)癥控制情況。
早期發(fā)現(xiàn)的中度酒精肝患者,在徹底戒酒基礎(chǔ)上配合營養(yǎng)支持與藥物治療,肝酶指標和脂肪變性可在數(shù)月內(nèi)改善。戒酒能阻止肝細胞進一步受損,補充維生素B族、優(yōu)質(zhì)蛋白有助于修復(fù)肝細胞膜,水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物可促進肝細胞再生。超聲檢查顯示脂肪肝減輕、肝功能逐漸恢復(fù)正常是常見轉(zhuǎn)歸。
若已進展至肝纖維化階段,雖然戒酒能延緩病情,但部分纖維化組織可能永久存在。這類患者需定期監(jiān)測肝彈性檢測值,必要時使用復(fù)方甘草酸苷片抗纖維化。合并酒精性肝炎時可能出現(xiàn)腹水或黃疸,需住院進行糖皮質(zhì)激素沖擊治療,治愈概率將顯著降低。
建議建立戒酒計劃并加入康復(fù)小組,每日攝入30克以下優(yōu)質(zhì)蛋白但控制總熱量,避免高脂飲食加重肝臟負擔。每3個月復(fù)查肝功能、超聲和甲胎蛋白,出現(xiàn)蜘蛛痣或肝區(qū)疼痛時需立即就醫(yī)。長期戒酒者5年生存率可接近正常人群,但再次飲酒會導(dǎo)致疾病快速復(fù)發(fā)。
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