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酒精肝能治愈嗎嚴(yán)重嗎

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酒精肝能否治愈與病情嚴(yán)重程度有關(guān),早期酒精肝通過(guò)戒酒和規(guī)范治療可能逆轉(zhuǎn),晚期肝硬化則難以完全治愈。酒精肝的嚴(yán)重程度需根據(jù)肝功能損傷、纖維化分期等綜合評(píng)估。

酒精性脂肪肝階段及時(shí)戒酒并配合營(yíng)養(yǎng)支持,肝細(xì)胞損傷可逐步修復(fù)。臨床常用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助改善肝功能,同時(shí)需補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。超聲檢查顯示輕度脂肪變且無(wú)纖維化時(shí),治療有效率較高。

進(jìn)展至酒精性肝炎階段可能出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀,需住院進(jìn)行糖皮質(zhì)激素或己酮可可堿治療。此階段肝組織已存在炎癥壞死,完全治愈概率降低,但控制飲酒后五年生存率仍可達(dá)60%。若繼續(xù)飲酒,40%患者會(huì)在5-10年內(nèi)發(fā)展為肝硬化。

終末期酒精性肝硬化通常不可逆,可能出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝移植是唯一根治手段,但需嚴(yán)格評(píng)估戒酒時(shí)長(zhǎng)及全身狀況。Child-Pugh評(píng)分C級(jí)患者五年生存率不足35%,合并肝癌時(shí)預(yù)后更差。

酒精肝患者須嚴(yán)格終身戒酒,每日攝入熱量應(yīng)達(dá)35kcal/kg,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白,肝硬化患者需定期胃鏡篩查靜脈曲張。合并營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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