酒精肝能否治愈取決于病情嚴重程度和患者是否及時戒酒并接受規(guī)范治療。早期酒精肝通過戒酒和生活方式調整可能完全逆轉,晚期肝硬化則難以治愈但可控制進展。
酒精性脂肪肝階段肝臟損傷較輕,此時嚴格戒酒配合均衡飲食和運動,肝細胞脂肪沉積通??稍跀翟聝认恕at(yī)生可能建議補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,避免高脂飲食,定期復查肝功能指標。部分患者需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物輔助修復肝細胞膜。
進展至酒精性肝炎時,肝細胞已出現炎癥壞死,除終身戒酒外需住院接受綜合治療。常用注射用還原型谷胱甘肽清除自由基,復方甘草酸苷注射液抗炎保肝,嚴重者需糖皮質激素沖擊治療。此階段肝臟纖維化程度決定預后,輕度纖維化通過治療可能穩(wěn)定病情。
若發(fā)展為酒精性肝硬化,肝臟結構已發(fā)生不可逆改變,治療目標轉為延緩并發(fā)癥。需長期服用安絡化纖丸抗纖維化,必要時行肝移植評估。門靜脈高壓患者要限制鈉鹽攝入,預防食管胃底靜脈破裂出血。此階段五年生存率與戒酒依從性直接相關。
戒酒是所有階段治療的核心前提,建議在專業(yè)機構完成脫癮治療避免戒斷反應。酒精肝患者應建立包含肝病科、營養(yǎng)科和心理科的多學科隨訪體系,定期進行肝臟彈性檢測和腫瘤篩查。日常需嚴格控制體重指數在18-24之間,避免使用對肝臟有損害的藥物,通過有氧運動改善胰島素抵抗。
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