腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。日常可使用腰圍臨時(shí)固定,但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。體外沖擊波對(duì)軟組織粘連有松解作用。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。禁止自行調(diào)整用藥方案。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,杜仲、續(xù)斷等藥材研粉外敷亦有輔助效果。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。治療期間建議每3個(gè)月復(fù)查腰椎MRI觀察病情變化。
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