腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴,防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過縱向拉力增大椎間隙。急性期過后可嘗試游泳、五點支撐等康復(fù)訓(xùn)練。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片,但須警惕藥物依賴風(fēng)險。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運行,推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織粘連。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,外敷膏藥選擇消痛貼膏等活血化瘀制劑。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純髓核突出,椎板開窗減壓術(shù)處理合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行小燕飛、臀橋等核心肌群訓(xùn)練。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)或保守治療無效時需及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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