腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床,保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕間盤(pán)壓迫。中頻電刺激有助于緩解肌肉痙攣。需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次,10-15次為1療程。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取穴以?shī)A脊穴、委中穴為主,配合艾灸腎俞穴。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉??煞锚?dú)活寄生湯加減方調(diào)理氣血。治療期間需注意保暖,避免寒濕侵襲。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者,椎間盤(pán)切除術(shù)適合中央型突出伴馬尾綜合征。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后隨訪(fǎng),預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎屈曲位,選擇中等硬度床墊。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。注意腰部保暖,避免久坐空調(diào)房。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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