左室順應(yīng)性欠佳是指心臟左心室在舒張期充盈血液時彈性降低、僵硬度增加的一種病理狀態(tài)。
左室順應(yīng)性欠佳主要表現(xiàn)為心室舒張功能障礙。正常情況下,心臟舒張期心室應(yīng)具有良好的彈性以容納回心血液。當(dāng)心肌纖維化、肥厚或炎癥等因素導(dǎo)致心室壁僵硬度增加時,就會出現(xiàn)左室順應(yīng)性降低。這種情況常見于高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、心肌淀粉樣變性等疾病發(fā)展過程中。患者早期可能僅表現(xiàn)為活動后胸悶氣促,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭癥狀。
診斷主要依靠心臟超聲檢查,特征性表現(xiàn)為E/A比值異常、等容舒張時間延長等舒張功能參數(shù)改變。治療需針對原發(fā)病因,如控制高血壓患者血壓、改善冠心病患者心肌缺血等。常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、利尿劑如呋塞米片等。嚴(yán)重病例可能需要考慮心臟再同步化治療。
日常生活中應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日控制在5克以下;保持適度有氧運動如快走、游泳;避免劇烈運動和情緒激動;定期監(jiān)測血壓和體重變化。出現(xiàn)明顯氣促或水腫時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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