左室順應(yīng)性減低是指心臟左心室舒張功能減退的一種病理狀態(tài)，可能由高血壓、心肌缺血、心肌肥厚、心肌纖維化或限制型心肌病等因素引起。
1、高血壓
長期高血壓會導(dǎo)致左心室壁增厚和心肌纖維化，降低心室舒張期的順應(yīng)性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需控制血壓，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，同時需低鹽飲食并定期監(jiān)測心功能。
2、心肌缺血
冠狀動脈供血不足可引起心肌缺血性損傷，導(dǎo)致心肌僵硬度增加。典型表現(xiàn)為勞力性胸痛伴胸悶，心電圖可能顯示ST段改變。治療需改善心肌供血，如使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片，嚴(yán)重者需冠狀動脈介入治療。
3、心肌肥厚
肥厚型心肌病或長期壓力負(fù)荷過重會引起心室壁異常增厚，舒張期充盈受阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥，超聲心動圖顯示室間隔厚度超過15毫米。治療可用酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米緩釋片減輕癥狀，避免劇烈運動。
4、心肌纖維化
心肌炎后遺癥或代謝性疾病可能導(dǎo)致心肌組織纖維化，使心室彈性下降。表現(xiàn)為運動耐量進(jìn)行性降低，心臟磁共振可見延遲強化。治療以延緩纖維化進(jìn)展為主，如螺內(nèi)酯片聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片，需限制液體攝入。
5、限制型心肌病
該病特征為心室壁僵硬伴舒張功能嚴(yán)重受限，多由淀粉樣變性或心內(nèi)膜纖維化導(dǎo)致。典型癥狀包括肝大、腹水等右心衰竭表現(xiàn)，診斷依賴心內(nèi)膜活檢。治療困難，可試用潑尼松片聯(lián)合利尿劑，終末期需心臟移植評估。
存在左室順應(yīng)性減低者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，限制鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，避免一次性大量飲水。推薦進(jìn)行步行、太極拳等低強度有氧運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥，應(yīng)立即就診心內(nèi)科復(fù)查超聲心動圖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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