左室順應(yīng)性減退是指心臟左心室舒張期充盈能力下降的一種病理生理狀態(tài)，通常與心肌僵硬度增加或舒張功能受損有關(guān)，可能由高血壓、心肌肥厚、心肌缺血、心肌纖維化或衰老等因素引起。
左室順應(yīng)性減退主要反映心臟舒張功能的異常。心臟的舒張期是心室充盈血液的階段，左心室順應(yīng)性良好時(shí)，心室壁能夠輕松擴(kuò)張，容納足夠的血液；當(dāng)順應(yīng)性減退，心室壁變得僵硬，舒張期充盈阻力增大，導(dǎo)致血液流入心室的量減少。這種情況早期可能無(wú)明顯癥狀，但隨著程度加重，可引發(fā)左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，進(jìn)而出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、乏力等表現(xiàn)。長(zhǎng)期存在可能進(jìn)展為舒張性心力衰竭。
高血壓是導(dǎo)致左室順應(yīng)性減退的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期血壓控制不佳會(huì)使左心室后負(fù)荷持續(xù)增高，心肌細(xì)胞為克服阻力而代償性肥厚，心肌質(zhì)量增加但彈性下降，心室腔相對(duì)變小，舒張期擴(kuò)張能力受限。心肌缺血也可影響順應(yīng)性，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足，能量代謝障礙，鈣離子調(diào)節(jié)異常，心肌松弛延緩，舒張功能受損。心肌纖維化是另一重要因素，多種慢性損傷如炎癥、負(fù)荷過(guò)重可激活成纖維細(xì)胞，膠原蛋白過(guò)度沉積，心肌組織間質(zhì)增生，心室僵硬度明顯增加。隨著年齡增長(zhǎng)，心肌細(xì)胞老化、彈性蛋白減少等生理性改變也會(huì)引起順應(yīng)性自然減退。
若檢查發(fā)現(xiàn)左室順應(yīng)性減退，應(yīng)結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。高血壓患者需嚴(yán)格控壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片等藥物；心肌缺血者需改善冠脈供血，可能使用硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片等；若已出現(xiàn)心力衰竭癥狀，常聯(lián)合應(yīng)用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。日常需注意低鹽飲食、控制體重、適度有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。如有氣促、水腫等癥狀加重應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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