心臟順應性下降通常意味著心臟舒張功能受損,可能提示心肌僵硬度增加、心室充盈受限等問題,常見于高血壓性心臟病、心肌肥厚、心肌纖維化等疾病。
心臟順應性反映心室在舒張期接受血液的能力。當順應性下降時,心臟舒張期壓力升高,導致肺循環(huán)或體循環(huán)淤血。早期可能僅表現為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。隨著進展可出現持續(xù)性呼吸困難、下肢水腫。終末期可能引發(fā)急性肺水腫、心源性休克。
生理性因素包括年齡增長導致的心肌彈性減退。病理性因素中,高血壓長期未控制會引起左心室肥厚,心肌細胞排列紊亂;冠心病心肌缺血可導致局部心肌纖維化;限制型心肌病則因心內膜增厚直接限制心室擴張。部分患者可能合并瓣膜鈣化或心包疾病進一步加重癥狀。
建議定期監(jiān)測血壓和心率,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免劇烈運動但可進行散步等低強度有氧活動。肥胖患者需逐步減重,睡眠時適當墊高枕頭有助于減輕夜間呼吸困難。若出現腳踝水腫持續(xù)加重或平臥時明顯氣促,應及時進行心臟超聲和BNP檢測。日??捎涗浢咳阵w重變化,短期內增加超過2公斤需警惕體液潴留。合并糖尿病患者需嚴格控糖,因高血糖會加速心肌纖維化進程。
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