孕婦甲低即妊娠期甲狀腺功能減退癥,常見癥狀有乏力、畏寒、體重異常增加、記憶力減退、皮膚干燥等。妊娠期甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫異常、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嗜睡、便秘、肌肉痙攣、聲音嘶啞等癥狀。建議孕婦及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致能量代謝減慢,孕婦常感到持續(xù)疲勞,即使充分休息也難以緩解。日常可適當(dāng)增加富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動物肝臟,避免過度勞累。若乏力伴隨心率減慢或水腫,需警惕黏液性水腫昏迷風(fēng)險。
由于基礎(chǔ)體溫降低,孕婦對寒冷耐受性下降,在常溫環(huán)境下也易出現(xiàn)手腳冰涼。這與甲狀腺激素調(diào)控產(chǎn)熱功能減弱有關(guān),需注意保暖但避免使用電熱毯等可能影響胎兒發(fā)育的取暖方式。冬季建議穿戴棉質(zhì)保暖衣物,保持室內(nèi)適宜溫度。
非水腫性體重增長超過妊娠期正常增幅,可能與水鈉潴留和脂肪分解減少有關(guān)。需監(jiān)測每周體重變化,合理控制每日熱量攝入在1800-2200千卡,優(yōu)先選擇高蛋白、高膳食纖維食物如雞蛋、燕麥等。
甲狀腺激素缺乏會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為注意力不集中、反應(yīng)遲鈍。這種情況在妊娠中晚期尤為明顯,可通過記錄待辦事項、進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練等方式代償。產(chǎn)后需復(fù)查甲狀腺功能,部分患者癥狀可能持續(xù)存在。
皮膚汗腺和皮脂腺分泌減少會導(dǎo)致皮膚粗糙脫屑,嚴(yán)重時出現(xiàn)脛前黏液性水腫。建議使用溫和無香料的保濕產(chǎn)品,避免頻繁洗浴。如伴隨毛發(fā)脫落或指甲變脆,需檢查游離甲狀腺素水平是否低于正常值。
妊娠期甲狀腺功能減退癥可能增加早產(chǎn)、子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險,孕婦應(yīng)定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。日常需保證碘鹽攝入但不超過每日200微克,避免食用大量致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯。左甲狀腺素鈉片是主要治療藥物,需空腹服用且與鈣劑間隔4小時以上,服藥期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。出現(xiàn)胎動異?;?qū)m縮頻繁等產(chǎn)科癥狀時須立即就醫(yī)。
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