寶寶甲低癥狀主要有反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、哭聲低啞、皮膚干燥等。甲狀腺功能減退可能是先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、母體碘缺乏、垂體或下丘腦病變等因素引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。
甲狀腺激素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要。甲低寶寶可能出現(xiàn)對(duì)聲音或觸碰反應(yīng)減弱、眼神呆滯、動(dòng)作遲緩等表現(xiàn)。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致智力發(fā)育落后。需通過血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素檢測(cè)確診。
寶寶常表現(xiàn)為吸吮無力、吃奶量少、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng),可能伴隨體重增長(zhǎng)緩慢。這與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致肌肉張力低下有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)情況,醫(yī)生可能建議使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
生理性黃疸持續(xù)超過兩周需警惕甲低。甲狀腺激素不足會(huì)影響膽紅素代謝酶活性,導(dǎo)致間接膽紅素升高。需與母乳性黃疸等鑒別,檢測(cè)甲狀腺功能后可明確。
甲狀腺激素缺乏可能導(dǎo)致聲帶黏液性水腫,使寶寶哭聲微弱、嘶啞。這種癥狀常與舌體肥大、鼻塞等同時(shí)出現(xiàn)。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH升高時(shí),即使無癥狀也需進(jìn)一步評(píng)估。
寶寶可能出現(xiàn)皮膚粗糙、發(fā)涼、蒼白或出現(xiàn)大理石樣花紋,手足部尤為明顯。這與甲狀腺激素調(diào)節(jié)表皮代謝的功能受損有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黏液性水腫,需立即就醫(yī)干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶存在上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或內(nèi)分泌科就診,通過新生兒篩查復(fù)查或靜脈血檢測(cè)明確診斷。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及生長(zhǎng)發(fā)育曲線,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免感染等應(yīng)激因素干擾治療效果。多數(shù)早期規(guī)范治療的患兒預(yù)后良好。
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