篩查胃癌主要通過胃鏡檢查結合病理活檢,其他輔助檢查包括幽門螺桿菌檢測、腫瘤標志物檢查、影像學檢查等。胃癌早期可能無明顯癥狀,建議高危人群定期篩查。
胃鏡是診斷胃癌的金標準,可直接觀察胃黏膜病變并取組織活檢。檢查前需空腹8小時以上,過程中可能引起輕微惡心不適。胃鏡能發(fā)現早期微小病灶,對潰瘍型、隆起型病變尤其敏感。建議40歲以上人群每1-2年檢查一次,有家族史者應提前篩查年齡。
通過胃鏡鉗取可疑組織進行病理學檢查,可明確病變性質及分化程度。活檢能鑒別胃癌與良性潰瘍、胃炎等疾病,同時確定Lauren分型或WHO分型。典型胃癌病理表現為腺體結構紊亂、細胞異型性明顯,必要時需加做免疫組化檢查。
常用碳13/14呼氣試驗或糞便抗原檢測,陽性提示感染風險。幽門螺桿菌是胃癌I類致癌原,長期感染可導致慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生等癌前病變。根除治療可降低胃癌發(fā)生率,建議結合胃鏡評估黏膜損傷程度。
血清CEA、CA72-4、CA19-9等指標輔助診斷,但特異性較低。腫瘤標志物升高需結合影像學排查,術后監(jiān)測可用于評估復發(fā)。注意良性胃腸疾病也可能導致輕度升高,單一指標異常不能確診胃癌。
CT或MRI評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移,超聲內鏡判斷早癌分期。增強CT能顯示胃壁增厚及周圍侵犯,PET-CT對遠處轉移檢出率高。影像學主要用于術前分期和療效評估,不能替代病理診斷。
日常應避免高鹽腌制飲食、戒煙限酒,出現持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀及時就醫(yī)。胃癌高危人群包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、惡性貧血患者及一級親屬有胃癌史者,建議根據醫(yī)生建議制定個性化篩查方案。確診患者需遵醫(yī)囑進行綜合治療,早期胃癌五年生存率可達90%以上。
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
80次瀏覽
149次瀏覽
178次瀏覽
143次瀏覽
236次瀏覽