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急性失血性貧血怎么辦

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急性失血性貧血可通過補(bǔ)充血容量、糾正貧血、治療出血原因、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等方式治療。急性失血性貧血通常由創(chuàng)傷、手術(shù)、消化道出血婦產(chǎn)科疾病、凝血功能障礙等原因引起。

一、補(bǔ)充血容量

急性失血時,首要措施是快速補(bǔ)充血容量以維持血液循環(huán)穩(wěn)定。這通常通過靜脈輸注晶體液如生理鹽水、乳酸林格氏液,或膠體液如羥乙基淀粉、明膠等來實現(xiàn)。目標(biāo)是恢復(fù)有效循環(huán)血量,防止休克。在緊急情況下,院前急救可采取壓迫止血、抬高患肢等措施,為后續(xù)醫(yī)院內(nèi)輸血和液體復(fù)蘇爭取時間。家屬或目擊者需保持冷靜,立即撥打急救電話并協(xié)助患者保持平臥位。

二、糾正貧血

糾正貧血的核心是輸注血液制品。根據(jù)失血量和貧血嚴(yán)重程度,醫(yī)生會決定輸注濃縮紅細(xì)胞、全血或成分血。輸血的目的是提高血液攜氧能力,改善組織缺氧。在輸血前后,醫(yī)生會監(jiān)測患者的血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)。對于生命體征平穩(wěn)且貧血不嚴(yán)重的患者,也可能在嚴(yán)密監(jiān)測下使用促紅細(xì)胞生成素等藥物輔助治療,但輸血仍是快速糾正急性貧血的主要手段。

三、治療出血原因

止血是治療的根本。需立即查明并處理出血點。對于外傷性出血,可采用外科手術(shù)縫合、血管介入栓塞等方法。對于消化道出血,可能需要進(jìn)行胃鏡、腸鏡檢查并進(jìn)行內(nèi)鏡下止血,如注射止血藥、使用鈦夾或電凝。婦產(chǎn)科原因如宮外孕破裂、產(chǎn)后大出血等需進(jìn)行緊急手術(shù)。治療原發(fā)病因能從根本上阻止血液繼續(xù)丟失,是防止貧血進(jìn)一步加重的關(guān)鍵。

四、預(yù)防感染

急性失血及后續(xù)治療過程可能增加感染風(fēng)險。大量失血和輸血可能暫時影響免疫功能。治療過程中需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,對開放性傷口進(jìn)行清創(chuàng)和包扎。醫(yī)生可能會根據(jù)情況預(yù)防性使用抗生素,如注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等,以降低術(shù)后或創(chuàng)傷后感染概率?;颊咝枳⒁獗3謧诟稍锴鍧崳^察有無發(fā)熱、紅腫等感染跡象。

五、營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持有助于后續(xù)造血功能的恢復(fù)。在患者生命體征平穩(wěn)、能夠進(jìn)食后,應(yīng)提供富含造血原料的飲食。重點補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、蛋類,以及鐵、葉酸、維生素B12等??蛇m量攝入動物肝臟、紅肉、深綠色蔬菜。對于胃腸功能未恢復(fù)者,可能需通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或靜脈營養(yǎng)支持。合理的營養(yǎng)能幫助骨髓加速生成新的紅細(xì)胞,促進(jìn)身體康復(fù)。

發(fā)生急性失血后,患者及家屬應(yīng)保持鎮(zhèn)定,立即尋求專業(yè)醫(yī)療救助。在康復(fù)期,飲食上需注重循序漸進(jìn),從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到普食,重點攝入高鐵、高蛋白食物,如豬肝、菠菜、牛肉等,同時搭配富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃以促進(jìn)鐵吸收。休息至關(guān)重要,應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運動和重體力勞動,防止再次出血。定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測貧血恢復(fù)情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療或病因管理,切勿自行停藥或進(jìn)補(bǔ)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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