蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團、瘙癢等癥狀,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等方式治療。
部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹,皮膚在受到輕微刺激后容易出現(xiàn)風(fēng)團和瘙癢。治療上以第二代抗組胺藥物為主,如氯雷他定片、西替利嗪片等,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑短期使用地塞米松片。家長需注意記錄孩子的發(fā)作誘因,避免接觸已知過敏原。
海鮮、堅果、雞蛋等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。患者常在進食后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚潮紅、風(fēng)團,可能伴隨嘴唇腫脹或腹痛。急性發(fā)作時可使用鹽酸左西替利嗪口服溶液、依巴斯汀片等抗組胺藥,嚴(yán)重過敏需立即就醫(yī)。家長需幫助兒童建立飲食日記,必要時進行過敏原檢測。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng),常見于用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)全身性風(fēng)團。這種情況需要立即停用可疑藥物,并使用爐甘石洗劑外用緩解瘙癢,口服馬來酸氯苯那敏片阻斷組胺受體。若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重癥狀,需急診注射腎上腺素。家長應(yīng)詳細(xì)記錄患兒用藥史,就診時主動告知醫(yī)生。
鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染或寄生蟲感染可能通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹?;颊叱つw癥狀外,可能伴有發(fā)熱、咽痛或消化道不適。治療需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、阿苯達唑片等,同時配合枸地氯雷他定膠囊控制過敏癥狀。慢性感染相關(guān)蕁麻疹往往需要徹底清除感染源才能根治。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞,導(dǎo)致局限性風(fēng)團。寒冷性蕁麻疹患者在接觸冷水時可能出現(xiàn)手部腫脹,膽堿能性蕁麻疹在運動出汗后易發(fā)作。這類患者可預(yù)先服用非索非那定片,避免突然的溫度變化或劇烈運動。家長需為孩子選擇寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫保持在37℃左右。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜超過40℃,禁用堿性肥皂。飲食宜清淡,暫忌食海鮮、芒果等易致敏食物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品。記錄發(fā)作時間、誘因和癥狀變化,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。急性發(fā)作期可冷敷患處,慢性患者建議進行過敏原篩查。若出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重反應(yīng),須立即急診處理。
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