粥樣動(dòng)脈硬化的癥狀主要有胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體無(wú)力、間歇性跛行、視力模糊等。粥樣動(dòng)脈硬化可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血管狹窄或閉塞導(dǎo)致的器官缺血癥狀。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心肌供血不足,表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感,常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重?;颊呖赡馨殡S出汗、惡心等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情,同時(shí)需低脂飲食并戒煙限酒。
腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起腦供血不足,出現(xiàn)持續(xù)性頭暈或搏動(dòng)性頭痛,可能伴隨記憶力減退、注意力不集中。這與腦血管狹窄導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液等改善腦循環(huán),日常需控制血壓和血糖。
四肢動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致單側(cè)肢體麻木無(wú)力,常見于下肢,表現(xiàn)為行走時(shí)肌肉酸痛乏力。這與外周動(dòng)脈血流灌注不足相關(guān)。需進(jìn)行血管超聲檢查,遵醫(yī)囑使用氯吡格雷片、西洛他唑片、前列地爾注射液等藥物,配合適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
下肢動(dòng)脈閉塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)特征性間歇性跛行,表現(xiàn)為行走一段距離后小腿肌肉疼痛,休息后緩解。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)靜息痛或肢體遠(yuǎn)端潰瘍。需血管外科評(píng)估是否需介入治療,藥物可選用貝前列素鈉片、沙格雷酯片、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致陣發(fā)性視物模糊或視野缺損,與眼底血管痙攣或栓塞有關(guān)??赡馨殡S眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀。需眼科專科檢查,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物,同時(shí)嚴(yán)格控制血脂水平。
粥樣動(dòng)脈硬化患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)新發(fā)或加重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估血管狀況。
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