腳背疼、刺痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳背疼、刺痛可能與外傷、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、肌腱炎等因素有關(guān)。
腳背疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。選擇平底鞋或使用足弓支撐墊減少足部壓力,夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。急性期建議使用拐杖輔助行走,避免患側(cè)腳背負(fù)重。
外傷或急性炎癥引起的疼痛,48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹。慢性疼痛或非外傷性疼痛可用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。冷熱交替敷法適用于肌腱炎等情況,但糖尿病患者須謹(jǐn)慎控制溫度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片,神經(jīng)性疼痛可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位,但皮膚破損處禁用。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎。低頻脈沖電刺激可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,紅外線照射有助于減輕肌肉痙攣。建議每周進(jìn)行2-3次治療,10-15次為一個(gè)療程。
嚴(yán)重骨折需進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),踇外翻畸形可實(shí)施截骨矯形術(shù)。頑固性神經(jīng)卡壓需行神經(jīng)松解術(shù),關(guān)節(jié)腔嚴(yán)重狹窄者可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,通常需要6-8周恢復(fù)期。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,控制體重減輕足部負(fù)荷。選擇鞋頭寬松的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折、感染等嚴(yán)重情況。定期進(jìn)行足部肌肉拉伸訓(xùn)練,增強(qiáng)足弓穩(wěn)定性。
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