腳背老是疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳背疼痛通常由運動損傷、肌腱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、足背筋膜炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
減少行走和站立時間,避免穿硬底鞋或高跟鞋,選擇有足弓支撐的軟底鞋。急性期可使用彈性繃帶適度加壓包扎,夜間睡眠時墊高患肢促進靜脈回流。若因運動過量導致疼痛,應(yīng)暫停跑步、跳躍等足部沖擊性活動。
急性損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,緩解腫脹和炎癥。慢性疼痛可使用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,改善局部血液循環(huán)。注意凍傷或燙傷風險,皮膚感覺異常者慎用。痛風急性發(fā)作期禁用熱敷。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解無菌性炎癥,秋水仙堿片適用于痛風急性期。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏,跟腱炎患者可聯(lián)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊。需注意藥物胃腸道刺激,避免長期超量使用。
沖擊波治療對足底筋膜炎效果顯著,超聲波能促進肌腱修復。嚴重滑囊炎可行局部封閉治療,關(guān)節(jié)僵硬者可做蠟療。治療期間需配合足踝關(guān)節(jié)活動度訓練,逐步恢復足背屈伸功能。
保守治療無效的應(yīng)力性骨折需行內(nèi)固定術(shù),踇外翻畸形需截骨矯形。關(guān)節(jié)鏡可用于清理痛風石或修復撕裂的距腓前韌帶。術(shù)后需石膏固定4周,配合漸進性負重訓練。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷,避免突然增加運動強度。糖尿病患者需定期檢查足部感覺,預(yù)防神經(jīng)性潰瘍。選擇鞋頭寬松的運動鞋,運動前充分熱身,運動后做足底筋膜拉伸。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時至足踝外科就診。
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