深二度燙傷需通過(guò)創(chuàng)面清潔、藥物保護(hù)、感染預(yù)防、疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持等方式護(hù)理。深二度燙傷損傷真皮深層，可能伴隨水皰、劇烈疼痛及局部腫脹，護(hù)理不當(dāng)易繼發(fā)感染或瘢痕增生。
1、創(chuàng)面清潔
立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘降低皮膚溫度，避免使用冰水。已形成水皰的創(chuàng)面需由醫(yī)護(hù)人員用無(wú)菌技術(shù)處理，不可自行挑破。沖洗后使用生理鹽水或稀釋碘伏輕柔清潔，清除污染物時(shí)避免摩擦損傷新生組織。
2、藥物保護(hù)
遵醫(yī)囑外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染，或使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。大面積燙傷需配合凡士林油紗覆蓋保護(hù)創(chuàng)面，定期換藥時(shí)觀察滲出液性狀，出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、感染預(yù)防
保持創(chuàng)面干燥透氣，接觸傷口前嚴(yán)格洗手。若需包扎應(yīng)選擇無(wú)菌紗布，每日更換1-2次。體溫超過(guò)38℃或創(chuàng)周出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)，可能提示感染，需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片等抗生素治療。
4、疼痛管理
口服布洛芬緩釋膠囊緩解持續(xù)性疼痛，嚴(yán)重者可短期使用曲馬多片。避免抓撓創(chuàng)面，夜間可用軟枕抬高患肢減輕腫脹疼痛。兒童患者可配合游戲分散注意力，家長(zhǎng)需密切觀察疼痛反應(yīng)變化。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充1.5-2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，配合維生素C片和葡萄糖酸鋅口服液促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激食物，分次少量飲水維持電解質(zhì)平衡。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，控制碳水化合物攝入量。
護(hù)理期間避免患處接觸洗潔精等化學(xué)刺激物，沐浴時(shí)用防水敷料保護(hù)。恢復(fù)期可能出現(xiàn)瘙癢，可冷敷或涂抹爐甘石洗劑緩解。愈合后3-6個(gè)月內(nèi)使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕，外出時(shí)嚴(yán)格防曬。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度，若發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面加深、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況需及時(shí)介入康復(fù)治療。保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)可預(yù)防攣縮，睡眠時(shí)用支具維持功能位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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