腳后跟筋膜炎通常指足底筋膜炎，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、體外沖擊波治療等方式改善。足底筋膜炎可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、足部結(jié)構(gòu)異常、體重超重、過度運(yùn)動(dòng)、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
減少或停止引發(fā)足跟疼痛的活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步、跳躍等，有助于減輕足底筋膜承受的負(fù)荷，緩解炎癥。建議在急性疼痛期盡量讓足部得到充分休息，避免穿硬底鞋或赤腳行走，選擇有良好足弓支撐和緩沖功能的鞋子。休息期間可以進(jìn)行一些非負(fù)重性的活動(dòng)，如游泳、騎自行車，以維持體能。
二、物理治療
物理治療是足底筋膜炎的核心非手術(shù)療法之一。主要包括足底筋膜和小腿后側(cè)肌群的拉伸訓(xùn)練，例如經(jīng)典的跟腱拉伸、足底筋膜拉伸。專業(yè)的物理治療師可能會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行足部肌肉力量訓(xùn)練，如用腳趾抓毛巾、提踵練習(xí)等，以增強(qiáng)足部穩(wěn)定性。冰敷、超聲波、激光等理療手段也有助于減輕局部炎癥和疼痛。
三、藥物治療
當(dāng)疼痛明顯影響日常生活時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。常用藥物為非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等，它們通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。這類藥物需遵醫(yī)囑短期使用，注意胃腸道、心血管等潛在風(fēng)險(xiǎn)。不建議自行長(zhǎng)期服用。
四、局部封閉治療
對(duì)于疼痛頑固、經(jīng)保守治療效果不佳的患者，醫(yī)生可能會(huì)考慮局部注射治療。通常是將少量皮質(zhì)類固醇藥物，如復(fù)方倍他米松注射液，與局部麻醉藥混合后精準(zhǔn)注射至足底筋膜最痛點(diǎn)。這種方法能快速、強(qiáng)效地減輕局部炎癥和疼痛，但不宜反復(fù)多次進(jìn)行，以免增加足底筋膜斷裂、脂肪墊萎縮等風(fēng)險(xiǎn)。
五、體外沖擊波治療
體外沖擊波治療是一種非侵入性的治療方式，適用于慢性頑固性足底筋膜炎。它通過設(shè)備產(chǎn)生的高能量聲波作用于足底筋膜病變區(qū)域，促進(jìn)局部微血管再生、加速組織修復(fù)、松解粘連，并可能通過抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)來緩解疼痛。該治療通常需要多次進(jìn)行，每次間隔一周左右，治療期間可能會(huì)有輕微不適感。
除了上述醫(yī)療干預(yù)，日常護(hù)理對(duì)足底筋膜炎的恢復(fù)至關(guān)重要。建議控制體重以減輕足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，選擇支撐良好的鞋具，必要時(shí)可使用定制足弓墊或矯形器。每天堅(jiān)持進(jìn)行足底筋膜和小腿的拉伸，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)冰敷足跟。若足跟疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)體化治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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