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術(shù)后鎮(zhèn)痛泵有副作用嗎

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術(shù)后鎮(zhèn)痛泵可能存在副作用,但多數(shù)較輕微且可控。常見副作用包括惡心嘔吐皮膚瘙癢、尿潴留、頭暈嗜睡及呼吸抑制等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況調(diào)整藥物劑量以降低風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后鎮(zhèn)痛泵通過持續(xù)輸注鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛,但藥物作用可能引發(fā)胃腸道反應(yīng),阿片類藥物易刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)惡心嘔吐,可通過聯(lián)合使用止吐藥預(yù)防。部分患者對(duì)鎮(zhèn)痛藥物敏感可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,通常局限于面部或軀干,抗組胺藥能有效緩解癥狀。椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛可能干擾骶神經(jīng)功能導(dǎo)致尿潴留,短期導(dǎo)尿即可解決,多數(shù)在停藥后24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)自主排尿。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)為頭暈或嗜睡,老年患者更易發(fā)生,需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)防止跌倒。極少數(shù)情況下大劑量阿片類藥物可能抑制呼吸中樞,配備血氧監(jiān)測(cè)和納洛酮拮抗劑可確保安全。

特殊人群如慢性阻塞性肺疾病患者、睡眠呼吸暫停綜合征患者、肝腎功能不全者及高齡老人,發(fā)生呼吸抑制等嚴(yán)重副作用的概率相對(duì)較高,這類患者需采用個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案。對(duì)阿片類藥物過敏者可能出現(xiàn)蕁麻疹或支氣管痙攣等過敏反應(yīng),需立即更換鎮(zhèn)痛方式。長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛泵超過72小時(shí)可能增加藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn),臨床通常建議術(shù)后48小時(shí)內(nèi)逐步減量。

使用鎮(zhèn)痛泵期間應(yīng)保持半臥位減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水,家屬需協(xié)助記錄排尿情況及意識(shí)狀態(tài)。出現(xiàn)嚴(yán)重嗜睡或呼吸頻率低于8次/分鐘應(yīng)立即呼叫醫(yī)護(hù)人員,拆除鎮(zhèn)痛泵后殘余藥物可能繼續(xù)作用12-24小時(shí),下床活動(dòng)需有人陪同。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于恢復(fù),但避免油膩食物加重惡心,可少量多次飲用姜茶或檸檬水緩解胃腸道不適。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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