牙齦總出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦總出血可通過(guò)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整藥物、治療原發(fā)病等方式改善。
牙齦炎是牙齦總出血的常見(jiàn)原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?;颊呖赡馨殡S牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。治療需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥,定期進(jìn)行超聲波潔牙。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。可能與吸煙、糖尿病等因素相關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治等專(zhuān)業(yè)治療,配合使用甲硝唑口頰片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。
長(zhǎng)期缺乏維生素C或維生素K會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能,導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血??赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,適量食用動(dòng)物肝臟補(bǔ)充維生素K,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素補(bǔ)充劑。
白血病、血小板減少性紫癜等血液病會(huì)引發(fā)出血傾向,牙齦出血可能是早期表現(xiàn)?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。若出血嚴(yán)重,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,同時(shí)使用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時(shí)清除。飲食上避免過(guò)硬過(guò)燙食物,戒煙限酒。若出血持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨其他異常癥狀,建議盡早就診排查系統(tǒng)性病因。孕婦、青少年等特殊人群出現(xiàn)牙齦出血更需重視,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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