月經(jīng)持續(xù)不凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。長期月經(jīng)異常需及時就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
精神壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量異常。這類情況可通過規(guī)律作息、均衡飲食改善,必要時需檢測性激素六項,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
黏膜下肌瘤易導(dǎo)致宮腔面積增大,常伴隨經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等癥狀。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長,較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)切除。
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生,形成息肉后易造成不規(guī)則出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下電切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會影響凝血機(jī)制,導(dǎo)致月經(jīng)出血時間超過7天。需通過凝血四項、血小板計數(shù)等檢查確診,急性出血期可注射蛇毒血凝酶,長期管理需補(bǔ)充凝血因子VIII等特異性藥物。
黃體分泌孕酮不足會使子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期淋漓不盡?;A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短,確診后需在月經(jīng)后半周期補(bǔ)充黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片,持續(xù)治療3-6個月經(jīng)周期。
月經(jīng)持續(xù)超過10天屬于異常子宮出血,建議記錄出血起止時間并觀察經(jīng)量變化。日常避免劇烈運(yùn)動與生冷飲食,適當(dāng)補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物。若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,或出血持續(xù)2周未止,應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行超聲與激素水平檢測,排除器質(zhì)性病變后制定個體化治療方案。
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