新生兒敗血癥通常可以預(yù)防,主要通過(guò)孕期保健、規(guī)范分娩操作、新生兒護(hù)理等措施降低發(fā)生概率。新生兒敗血癥可能與母體感染、早產(chǎn)、分娩過(guò)程污染等因素有關(guān),需通過(guò)產(chǎn)前篩查、無(wú)菌操作、母乳喂養(yǎng)等方式綜合干預(yù)。
孕期定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療母體感染,如B族鏈球菌篩查陽(yáng)性者需在分娩時(shí)使用抗生素預(yù)防。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩可確保無(wú)菌操作,避免器械或環(huán)境污染導(dǎo)致新生兒感染。出生后立即進(jìn)行皮膚清潔、臍帶消毒等基礎(chǔ)護(hù)理,接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。提倡純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,母乳中的免疫球蛋白和活性物質(zhì)能增強(qiáng)嬰兒抵抗力。避免探視人員直接接觸新生兒,減少病原體暴露機(jī)會(huì)。
對(duì)于早產(chǎn)兒或低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體,醫(yī)院可能采取預(yù)防性抗生素使用。但需注意過(guò)度消毒可能破壞新生兒正常菌群建立,反而不利于免疫系統(tǒng)發(fā)育。部分特殊病原體如李斯特菌可通過(guò)孕婦飲食傳播,需避免食用未滅菌乳制品、生冷食物。
新生兒出現(xiàn)拒奶、體溫異常、皮膚發(fā)花等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意保持室內(nèi)空氣流通,衣物用具定期消毒,哺乳前后清潔乳頭。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,避免院內(nèi)交叉感染。通過(guò)多環(huán)節(jié)防控可顯著降低新生兒敗血癥發(fā)生率。
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