房顫發(fā)作時(shí)的自我急救方法主要有保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整呼吸、刺激迷走神經(jīng)、及時(shí)就醫(yī)、記錄發(fā)作情況等。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng),屬于心律失常的一種,發(fā)作時(shí)可能伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
房顫發(fā)作時(shí)需避免緊張焦慮,情緒激動(dòng)可能加重心臟負(fù)擔(dān)??刹扇§o坐或半臥位,減少活動(dòng)量,避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)。若獨(dú)處時(shí)可聯(lián)系親友陪伴,防止因頭暈導(dǎo)致跌倒。
緩慢深呼吸有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。用鼻吸氣4秒,屏息2秒,再用嘴呼氣6秒,循環(huán)進(jìn)行5-10分鐘。避免過(guò)度換氣,呼吸頻率控制在每分鐘6-8次,該方法可能幫助部分患者緩解心悸癥狀。
通過(guò)valsalva動(dòng)作閉口捏鼻呼氣或咳嗽反射刺激迷走神經(jīng),可能終止部分陣發(fā)性房顫。也可嘗試用冰毛巾敷面10-15秒,但禁止將頭部浸入冰水。該方法對(duì)持續(xù)性房顫效果有限。
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)或伴隨胸痛、呼吸困難時(shí)需立即就診。既往確診患者若發(fā)作頻率增加或癥狀加重,應(yīng)攜帶動(dòng)態(tài)心電圖記錄復(fù)診。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
記錄發(fā)作起止時(shí)間、誘因如飲酒、熬夜等、癥狀特點(diǎn)及緩解方式,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案??墒褂弥悄苁汁h(huán)監(jiān)測(cè)心率,但不宜過(guò)度依賴(lài)設(shè)備數(shù)據(jù)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
日常需限制咖啡因和酒精攝入,維持鉀鎂電解質(zhì)平衡,肥胖患者應(yīng)控制體重。規(guī)律服用抗凝藥物如華法林鈉片者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家庭成員應(yīng)知曉急救電話(huà)和就診流程。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)及心功能狀態(tài)。
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