沙眼和結(jié)膜炎是兩種不同的眼部疾病,沙眼由沙眼衣原體感染引起,結(jié)膜炎可由細菌、病毒、過敏等多種因素導(dǎo)致。兩者在病因、癥狀及治療上存在差異,主要有病原體不同、癥狀表現(xiàn)不同、傳染性不同、并發(fā)癥不同、治療方法不同等區(qū)別。
沙眼由沙眼衣原體感染引起,屬于特異性病原體感染。結(jié)膜炎的病原體多樣,細菌性結(jié)膜炎常見金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等,病毒性結(jié)膜炎多由腺病毒或腸道病毒引起,過敏性結(jié)膜炎則與花粉、塵螨等過敏原相關(guān)。
沙眼早期表現(xiàn)為眼瞼結(jié)膜濾泡增生、充血,進展期出現(xiàn)角膜血管翳,晚期可能導(dǎo)致瞼內(nèi)翻倒睫。結(jié)膜炎以結(jié)膜充血、分泌物增多為主,細菌性結(jié)膜炎多見黃色膿性分泌物,病毒性結(jié)膜炎分泌物呈水樣,過敏性結(jié)膜炎伴隨眼癢和水腫。
沙眼具有強傳染性,通過接觸傳播,在衛(wèi)生條件差的地區(qū)易流行。細菌性和病毒性結(jié)膜炎具有傳染性,需避免接觸患者用品,過敏性結(jié)膜炎無傳染性,僅與個體免疫反應(yīng)相關(guān)。
沙眼反復(fù)感染可導(dǎo)致角膜混濁、瞼內(nèi)翻、倒睫等嚴重并發(fā)癥,甚至致盲。結(jié)膜炎多數(shù)預(yù)后良好,但病毒性結(jié)膜炎可能引發(fā)角膜炎,細菌性結(jié)膜炎偶見角膜潰瘍,過敏性結(jié)膜炎長期發(fā)作可能影響視力。
沙眼需長期使用抗生素如阿奇霉素片、紅霉素眼膏,嚴重者需手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻。細菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性結(jié)膜炎以抗病毒藥物如更昔洛韋滴眼液為主,過敏性結(jié)膜炎需使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。
預(yù)防沙眼需改善衛(wèi)生條件,避免接觸傳播,結(jié)膜炎患者應(yīng)區(qū)分類型針對性防護。出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等癥狀時,避免揉眼并及時就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常注意手部清潔,不共用毛巾等個人物品,過敏性體質(zhì)者需遠離過敏原,外出可佩戴防護眼鏡。
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