結(jié)膜炎與沙眼的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征、傳染性、并發(fā)癥以及治療重點不同。沙眼是特定病原體引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,而結(jié)膜炎是泛指結(jié)膜的炎癥,可由多種原因引起。
結(jié)膜炎的病因非常廣泛,包括細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、物理化學(xué)刺激等。其癥狀通常表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多、眼部異物感、燒灼感、畏光流淚等。急性結(jié)膜炎起病急,癥狀明顯,但多數(shù)經(jīng)過及時治療預(yù)后良好,一般不具有嚴(yán)重的致盲風(fēng)險。過敏性結(jié)膜炎則常伴有眼癢、打噴嚏等過敏癥狀,具有季節(jié)性反復(fù)發(fā)作的特點。
沙眼由沙眼衣原體感染引起,是一種慢性傳染性眼病。其典型癥狀除結(jié)膜充血、分泌物外,早期可在上眼瞼結(jié)膜出現(xiàn)濾泡和乳頭增生。沙眼具有傳染性,主要通過接觸傳播。其危害性在于,如果反復(fù)感染或未經(jīng)規(guī)范治療,會形成結(jié)膜瘢痕,導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻、倒睫,睫毛長期摩擦角膜引起角膜混濁、潰瘍,最終可能造成視力嚴(yán)重下降甚至失明,這是它與普通結(jié)膜炎最根本的區(qū)別。
結(jié)膜炎的治療需根據(jù)病因選擇。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素藥物。病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。過敏性結(jié)膜炎則常用奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物。治療目標(biāo)主要是控制急性炎癥,緩解癥狀。
沙眼的治療則強調(diào)早期、足量、全程使用敏感抗生素以徹底清除病原體,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。常用藥物包括紅霉素眼膏、四環(huán)素眼膏、利福平滴眼液等。對于已形成的倒睫、瞼內(nèi)翻等并發(fā)癥,往往需要手術(shù)矯正。世界衛(wèi)生組織將沙眼列為致盲性眼病,其防治是一項公共衛(wèi)生工作,需要切斷傳播途徑,如改善衛(wèi)生條件、勤洗手、不共用毛巾等。
無論是結(jié)膜炎還是沙眼,出現(xiàn)眼部不適都應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。日常生活中應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免用手揉眼,不與他人共用毛巾、臉盆等個人物品。過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知過敏原。沙眼流行地區(qū)應(yīng)加強公共衛(wèi)生宣傳和個人防護。一旦確診,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查,特別是沙眼患者需關(guān)注有無并發(fā)癥出現(xiàn),以保護視功能。
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