糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物控制血糖。糖尿病主要與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān),需根據(jù)類型及并發(fā)癥個體化用藥。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖型糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。常見劑型有二甲雙胍緩釋片、二甲雙胍腸溶片。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。服藥期間需規(guī)律進(jìn)食,避免與酒精同服。劑型包括格列美脲分散片。
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物分解控制餐后血糖,適合以主食為主的飲食結(jié)構(gòu)患者。常見腹脹等胃腸反應(yīng),需與第一口飯同服。劑型有阿卡波糖咀嚼片,合并嚴(yán)重胃腸疾病者慎用。
西格列汀片為DPP-4抑制劑,通過增強(qiáng)腸促胰素作用調(diào)節(jié)血糖,單用低血糖風(fēng)險較小??赡芤l(fā)關(guān)節(jié)痛或胰腺炎,需監(jiān)測肝功能。劑型包括西格列汀二甲雙胍復(fù)合片。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥失效的2型患者,包括速效、中效和長效劑型。需規(guī)范注射技術(shù)避免皮下硬結(jié),注意輪換注射部位。常用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖并記錄波動情況,飲食上控制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇全谷物及高膳食纖維食物。每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動如快走或游泳,避免空腹運(yùn)動。足部護(hù)理需每日檢查有無破損,穿著透氣棉襪和寬松鞋子。出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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