糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、胰島素注射液等藥物控制血糖。糖尿病主要與胰島素分泌不足或作用障礙有關(guān),需根據(jù)類型及個(gè)體差異選擇藥物。
鹽酸二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。合并嚴(yán)重肝腎功能不全或急性代謝紊亂者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖或體重增加。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,不可與氯霉素等藥物聯(lián)用。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收以降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)。需與第一口飯同服,炎癥性腸病或腸梗阻患者禁用。
達(dá)格列凈片通過抑制腎臟SGLT-2受體促進(jìn)尿糖排泄,兼具減重和降壓作用。適用于合并心血管疾病或肥胖的2型糖尿病患者,可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需多飲水,酮癥酸中毒患者禁用。
胰島素注射液用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病,通過外源性補(bǔ)充胰島素調(diào)節(jié)血糖。需根據(jù)血糖譜選擇速效、中效或長效劑型,注射不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖或局部硬結(jié)。使用期間需規(guī)律監(jiān)測血糖并調(diào)整劑量。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外,需長期堅(jiān)持低糖低脂膳食,每日主食中粗糧占比不低于三分之一,限制高升糖指數(shù)水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo),出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意足部護(hù)理避免外傷,保持規(guī)律作息以維持血糖穩(wěn)定。
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