治療糖尿病需根據(jù)患者類型和病情選擇藥物,常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。糖尿病治療需個體化方案,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合飲食運動管理綜合干預(yù)。
二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥,通過抑制肝糖輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于超重或肥胖患者,可能引起胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。該藥對心血管具有保護作用,但嚴重腎功能不全者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),老年患者需謹慎使用。用藥期間需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免與酒精同服。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,延緩碳水化合物分解吸收,降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者,常見腹脹腹瀉等不良反應(yīng)。需與第一口飯同服,炎癥性腸病患者禁用。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖。單藥低血糖風險小,可與二甲雙胍聯(lián)用。需注意可能誘發(fā)胰腺炎風險,不推薦用于1型糖尿病或酮癥酸中毒患者。
胰島素注射液適用于1型糖尿病和胰島功能衰竭的2型糖尿病患者。根據(jù)起效時間分為速效、中效和長效制劑,需皮下注射使用??赡艹霈F(xiàn)注射部位脂肪增生或低血糖,需嚴格掌握注射技術(shù)和劑量調(diào)整。
糖尿病患者除藥物治療外,需堅持低糖低脂飲食,每日主食控制在200-300克,優(yōu)先選擇全谷物和雜豆類。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,每年檢查眼底和尿微量白蛋白。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,注意足部護理預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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