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不穩(wěn)定型心絞痛有危險(xiǎn)嗎

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不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠脈綜合征的一種，存在較高危險(xiǎn)性，可能進(jìn)展為心肌梗死甚至猝死。不穩(wěn)定型心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成或血管痙攣導(dǎo)致心肌缺血引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。

不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛程度更劇烈、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，且可能在沒有明顯誘因的情況下發(fā)生。休息或含服硝酸甘油效果有限，疼痛可能反復(fù)出現(xiàn)。這種狀態(tài)提示冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在不穩(wěn)定的斑塊，隨時(shí)可能完全堵塞血管。伴隨癥狀包括冷汗、惡心、呼吸困難或暈厥，心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置等缺血性改變。

部分患者癥狀不典型，僅表現(xiàn)為下頜、肩背或上腹部不適，尤其多見于糖尿病患者或老年人群。若未及時(shí)治療，心肌缺血持續(xù)超過20分鐘即可造成不可逆損傷。血液檢查可發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白輕度升高，提示存在微小的心肌損傷。這類患者發(fā)生大面積心肌梗死的概率顯著高于穩(wěn)定型心絞痛。

確診后需立即啟動(dòng)抗血小板、抗凝治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等。部分患者需要急診冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管病變程度，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。長(zhǎng)期管理需控制血壓、血糖、血脂，戒煙并規(guī)律服用二級(jí)預(yù)防藥物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識(shí)喪失等情況時(shí)應(yīng)立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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