猩紅熱治療后復查通常需進行血常規(guī)、尿常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)、心電圖及肝腎功能檢查。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,復查有助于評估恢復情況及并發(fā)癥風險。
通過檢測白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例及C反應蛋白水平,判斷體內(nèi)是否存在持續(xù)感染或炎癥反應。猩紅熱治療后若白細胞仍偏高,可能提示感染未完全控制。部分患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多,需結(jié)合其他檢查綜合評估。
重點觀察尿蛋白、紅細胞及管型等指標,篩查鏈球菌感染后可能發(fā)生的急性腎小球腎炎。該并發(fā)癥多出現(xiàn)在發(fā)病后2-3周,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或水腫。早期發(fā)現(xiàn)可通過限制鈉鹽攝入及臥床休息干預。
采集咽部分泌物進行細菌培養(yǎng),確認A組鏈球菌是否被徹底清除。陽性結(jié)果需考慮繼續(xù)抗生素治療,常用青霉素V鉀片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片。培養(yǎng)陰性且無癥狀者可視為臨床治愈。
用于監(jiān)測心肌受累情況,猩紅熱可能引發(fā)風濕性心肌炎或心內(nèi)膜炎。典型改變包括PR間期延長、ST-T段異常等。兒童患者更需警惕心臟瓣膜損傷,必要時需進行心臟超聲檢查。
評估抗生素治療對肝腎的影響,尤其長期使用紅霉素腸溶片或克林霉素磷酸酯片者。肝功能異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,腎功能異常可見肌酐或尿素氮增高。輕度異常通常停藥后可恢復。
復查期間應保持清淡飲食,避免高鹽高脂食物加重腎臟負擔。注意口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口3-4次?;謴推诒苊鈩×疫\動,監(jiān)測體溫及皮疹變化。若出現(xiàn)關節(jié)腫痛、心悸或尿量減少等癥狀需立即復診。居家環(huán)境需定期通風消毒,患者衣物應單獨清洗并在陽光下暴曬。
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