剖腹產(chǎn)后腰疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。剖腹產(chǎn)后腰疼可能與麻醉影響、傷口牽拉、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、盆腔炎癥等因素有關(guān)。
產(chǎn)后初期建議采取側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥加重腰部壓力??稍谙ドw間墊軟枕保持骨盆中立位,每日臥床時(shí)間控制在8-10小時(shí),期間可配合輕柔翻身活動(dòng)。注意床墊硬度適中,過(guò)硬或過(guò)軟均可能加重腰部不適。
傷口愈合后可采用熱敷緩解肌肉痙攣,每日2次,每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃。低頻脈沖電刺激有助于改善局部血液循環(huán),需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。產(chǎn)后6周后可嘗試水中步行訓(xùn)練,利用水的浮力減輕腰部負(fù)荷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。存在肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。合并盆腔炎癥需使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估藥物安全性。
艾灸關(guān)元穴、腎俞穴可溫經(jīng)散寒,每次選2-3個(gè)穴位,每穴灸10-15分鐘。推拿手法以滾法、揉法為主,重點(diǎn)放松豎脊肌和腰方肌。中藥熏蒸可選用杜仲、續(xù)斷等補(bǔ)腎強(qiáng)腰藥材,水溫控制在38-40℃,每周不超過(guò)3次。
產(chǎn)后42天復(fù)查無(wú)異常后,可逐步進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)、橋式運(yùn)動(dòng)等核心肌群訓(xùn)練。凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組,每組10-15次。避免過(guò)早進(jìn)行仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),所有訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、豆腐等含鈣食物攝入,每日飲水量不少于1500毫升。避免提重物、久站久坐等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為,使用哺乳枕減輕哺乳時(shí)腰部壓力。如疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨下肢麻木等癥狀,需及時(shí)就診排除腰椎器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)評(píng)估,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整干預(yù)方案。
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