心律失常可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力或暈厥等癥狀。心律失常是指心臟跳動(dòng)的頻率或節(jié)律異常,可能與心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素有關(guān)。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者常感覺(jué)心臟跳動(dòng)不規(guī)律、過(guò)快或過(guò)慢,部分人描述為心臟漏跳或突然猛跳。生理性因素如情緒緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫心悸,無(wú)須特殊處理。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等疾病有關(guān),通常伴隨出汗、呼吸困難,需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
心律失常導(dǎo)致心臟泵血效率下降時(shí),可能引發(fā)胸悶或壓迫感,尤其在活動(dòng)后加重。冠心病合并心律失常時(shí),胸悶可能放射至左肩或下頜,需聯(lián)合硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片治療。非疾病因素如缺氧環(huán)境也可能誘發(fā)類(lèi)似癥狀。
嚴(yán)重心律失常可能引起腦供血不足,導(dǎo)致突發(fā)性頭暈或頭重腳輕感。心動(dòng)過(guò)緩患者易在體位變化時(shí)出現(xiàn)癥狀,病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者需考慮安裝心臟起搏器。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸阿托品注射液提升心率。
長(zhǎng)期心律失常會(huì)降低心臟輸出量,造成全身組織供血不足,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降。心力衰竭患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需聯(lián)合地高辛片、呋塞米片改善心功能。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的心律失常需同步治療原發(fā)病。
心室顫動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間心臟停搏可能導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失,屬于急危重癥。患者可能伴隨抽搐、大小便失禁,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并使用鹽酸胺碘酮注射液。遺傳性長(zhǎng)QT綜合征患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激。
建議心律失?;颊弑3忠?guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精,定期監(jiān)測(cè)脈搏。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持體重指數(shù)在正常范圍有助于減輕心臟負(fù)荷。
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