高脂血癥的藥物治療主要包括他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑、煙酸類及PCSK9抑制劑等藥物。高脂血癥可能與遺傳、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血液中膽固醇或甘油三酯水平升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。辛伐他汀片對(duì)混合型高脂血癥也有調(diào)節(jié)作用。
非諾貝特膠囊、苯扎貝特片主要用于降低甘油三酯水平,適用于高甘油三酯血癥患者。該類藥物可能引起胃腸道不適,與抗凝藥聯(lián)用需調(diào)整劑量。吉非羅齊膠囊對(duì)伴有糖尿病的高脂血癥患者效果較好。
依折麥布片通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類聯(lián)用治療頑固性高膽固醇血癥。該藥單獨(dú)使用時(shí)降脂幅度有限,但藥物相互作用較少。依折麥布分散片更適合吞咽困難患者。
阿昔莫司緩釋片能同時(shí)降低膽固醇和甘油三酯,但可能引起皮膚潮紅等不良反應(yīng)。用藥初期建議小劑量起始,緩釋制劑可減少副作用。煙酸片需配合低脂飲食才能達(dá)到理想效果。
阿利西尤單抗注射液、依洛尤單抗注射液適用于家族性高膽固醇血癥或他汀不耐受患者,通過(guò)增強(qiáng)肝臟清除膽固醇能力顯著降低低密度脂蛋白。需皮下注射給藥,治療費(fèi)用較高但安全性良好。
高脂血癥患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)長(zhǎng)期保持低膽固醇、低反式脂肪酸飲食,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血脂四項(xiàng),避免擅自調(diào)整藥物劑量。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病,吸煙者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。若出現(xiàn)持續(xù)肌肉疼痛、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。
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