高脂血癥可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。高脂血癥通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常、其他疾病等因素引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、糙米、蔬菜水果等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等。避免高糖飲食,控制精制碳水化合物的攝入量。每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,減少加工食品的食用。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)可提高高密度脂蛋白膽固醇水平,降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,防止運(yùn)動(dòng)損傷。
他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成。貝特類(lèi)藥物如非諾貝特膠囊可降低甘油三酯水平。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片可減少腸道膽固醇吸收。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液可用于難治性高膽固醇血癥。煙酸類(lèi)藥物如煙酸緩釋片可提高高密度脂蛋白膽固醇。
中醫(yī)認(rèn)為高脂血癥與脾虛濕盛、痰濁內(nèi)阻有關(guān)??墒褂蒙介?、決明子、荷葉等具有降脂作用的中藥材。針灸治療可選擇足三里、豐隆等穴位調(diào)節(jié)血脂代謝。推拿按摩可促進(jìn)氣血運(yùn)行,輔助改善脂質(zhì)代謝。中藥方劑如血脂康膠囊、脂必妥片等可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于家族性高膽固醇血癥患者,可考慮進(jìn)行低密度脂蛋白血漿置換術(shù)。嚴(yán)重肥胖伴高脂血癥患者可評(píng)估代謝手術(shù)的適應(yīng)證。手術(shù)前需全面評(píng)估患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)耐受性。術(shù)后仍需長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療。定期監(jiān)測(cè)血脂水平和手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。
高脂血癥患者應(yīng)建立健康的生活方式,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測(cè)血脂、血壓、血糖等指標(biāo),評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓、糖尿病等疾病時(shí)需綜合管理。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療過(guò)程中遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。長(zhǎng)期堅(jiān)持治療可有效降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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