高脂血癥可通過調整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、手術治療等方式治療。高脂血癥通常由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病等原因引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、糙米、蔬菜水果等。適量攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果等。避免高膽固醇食物,如動物內臟、蛋黃等。建議采用地中海飲食模式,有助于改善血脂水平。
每周進行150分鐘以上的中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。運動應循序漸進,避免劇烈運動導致?lián)p傷。建議結合抗阻訓練,每周2-3次,每次20-30分鐘。運動前后要做好熱身和放松。
超重和肥胖是高脂血癥的重要危險因素。通過飲食控制和運動,使體重指數控制在18.5-23.9之間。腰圍男性應小于90厘米,女性應小于85厘米。減重速度不宜過快,每周減重0.5-1公斤為宜。定期監(jiān)測體重變化,避免體重反彈。
他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成。貝特類藥物如非諾貝特膠囊可降低甘油三酯水平。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片可減少腸道膽固醇吸收。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液可用于難治性高膽固醇血癥。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。
對于家族性高膽固醇血癥患者,可考慮進行低密度脂蛋白血漿置換術。嚴重肥胖合并高脂血癥患者可考慮減重手術,如胃旁路術、袖狀胃切除術等。手術治療后仍需長期生活方式干預和藥物治療。手術前需進行全面評估,了解手術風險和獲益。
高脂血癥患者應戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測血脂水平,至少每年一次。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者要控制好基礎疾病。保持良好心態(tài),避免情緒波動。出現(xiàn)胸痛、頭暈等不適癥狀應及時就醫(yī)。長期堅持健康生活方式是控制高脂血癥的關鍵。
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