肝硬化患者需嚴(yán)格遵循低鹽、低脂、高蛋白、易消化的飲食原則,避免粗糙堅(jiān)硬及刺激性食物。主要注意事項(xiàng)包括控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、限制脂肪總量、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)、禁酒及慎用藥物。
每日食鹽量需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。腹水患者更需嚴(yán)格限鹽,防止水鈉潴留加重。烹飪時可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代鹽分。
優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、蛋清等易吸收的動物蛋白,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算。合并肝性腦病時應(yīng)暫時減少蛋白攝入,可選用支鏈氨基酸配方營養(yǎng)粉補(bǔ)充。
每日脂肪攝入不超過40克,禁用動物油、油炸食品。中鏈甘油三酯可作為能量補(bǔ)充,但需監(jiān)測血脂水平。膽汁淤積者需進(jìn)一步減少脂肪比例。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血,適量增加維生素B族和維生素C。肝硬化常伴鋅、鎂缺乏,可通過瘦肉、堅(jiān)果等補(bǔ)充。凝血功能異常者需定期監(jiān)測維生素K水平。
絕對禁酒避免加重肝損傷,慎用非甾體抗炎藥等肝毒性藥物。避免帶刺魚類、堅(jiān)果等粗糙食物以防食管靜脈破裂。出現(xiàn)腹脹時應(yīng)采用少量多餐方式。
肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,食物溫度以接近體溫為宜。每日可安排5-6餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),餐后保持坐位30分鐘。出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀時須立即禁食就醫(yī)。營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定的個性化食譜能更好維持營養(yǎng)平衡,延緩疾病進(jìn)展。
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