老年性癡呆的癥狀主要有記憶力減退、語言能力下降、定向力障礙、執(zhí)行功能障礙、人格改變等。老年性癡呆是一種以進(jìn)行性認(rèn)知功能減退為特征的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,通常與年齡增長、遺傳因素、腦血管病變等有關(guān)。
老年性癡呆患者早期常出現(xiàn)近事遺忘,表現(xiàn)為對近期發(fā)生的事情難以回憶,如忘記剛說過的話或剛做過的事。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也會(huì)逐漸受損。這種癥狀可能與海馬體萎縮、神經(jīng)遞質(zhì)減少有關(guān)?;颊呖赡芊磸?fù)詢問相同問題或重復(fù)講述同一件事。
患者會(huì)出現(xiàn)找詞困難、命名障礙等語言功能障礙,表現(xiàn)為說話時(shí)停頓增多、用詞不當(dāng)或使用替代詞。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)表達(dá)性失語,無法組織完整句子。這種癥狀通常與大腦語言中樞受損有關(guān),會(huì)影響患者日常交流能力。
患者逐漸喪失對時(shí)間、地點(diǎn)和人物的識(shí)別能力,表現(xiàn)為記不清日期、季節(jié),在熟悉環(huán)境中迷路,甚至認(rèn)不出家人。這種癥狀與大腦頂葉和顳葉功能受損有關(guān),是疾病進(jìn)展的重要標(biāo)志,常導(dǎo)致患者生活自理能力明顯下降。
患者表現(xiàn)出計(jì)劃、組織和判斷能力下降,無法完成復(fù)雜的日?;顒?dòng),如管理財(cái)務(wù)、做飯等。這種癥狀與前額葉皮層萎縮有關(guān),會(huì)導(dǎo)致患者處理多步驟任務(wù)時(shí)出現(xiàn)困難,嚴(yán)重時(shí)可能無法完成簡單日?;顒?dòng)。
患者可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易怒、多疑或淡漠等性格變化,部分患者會(huì)出現(xiàn)攻擊行為或妄想。這種癥狀與大腦額葉和邊緣系統(tǒng)病變有關(guān),可能表現(xiàn)為對以往感興趣的事物失去熱情,或出現(xiàn)不合時(shí)宜的行為舉止。
老年性癡呆患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚,適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素。家屬應(yīng)為患者創(chuàng)造安全、熟悉的生活環(huán)境,使用提醒便簽等輔助記憶工具,定期陪同就醫(yī)復(fù)查。避免讓患者單獨(dú)外出以防走失,耐心溝通并給予情感支持對改善生活質(zhì)量很重要。
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