痛風(fēng)目前無法被根治,但通過規(guī)范治療和長期管理可以有效控制癥狀并減少發(fā)作頻率。痛風(fēng)主要與高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,其病理基礎(chǔ)是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸生成過多或排泄減少。通過持續(xù)服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等,配合低嘌呤飲食和充足飲水,多數(shù)患者血尿酸可穩(wěn)定在目標(biāo)水平,關(guān)節(jié)癥狀逐漸消失。部分患者在停藥后可能出現(xiàn)尿酸反彈,需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
極少數(shù)繼發(fā)性痛風(fēng)患者在原發(fā)疾病得到控制后可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,如腫瘤溶解綜合征引起的尿酸升高在腫瘤治愈后可恢復(fù)正常。先天性代謝缺陷導(dǎo)致的痛風(fēng)通常需要終身治療。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物緩解疼痛,但需注意藥物不良反應(yīng)。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在300-360微摩爾每升范圍內(nèi)。日常需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或痛風(fēng)石形成時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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