骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、脊柱變形、易骨折等癥狀。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背疼痛、夜間疼痛加重、駝背、輕微外力下骨折等癥狀。
骨質(zhì)疏松引起的骨痛多發(fā)生在腰背部,疼痛可能持續(xù)存在或間歇性發(fā)作,活動(dòng)后加重,休息后緩解。疼痛可能與骨小梁微骨折、骨膜牽拉等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物改善癥狀,同時(shí)需避免負(fù)重活動(dòng)。
骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,使脊柱高度降低,患者可能出現(xiàn)身高縮短。身高變矮通常伴隨駝背畸形,嚴(yán)重時(shí)一年內(nèi)身高可減少超過3厘米。建議定期監(jiān)測(cè)身高變化,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估骨密度,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)脊柱后凸畸形,表現(xiàn)為駝背。脊柱變形與椎體楔形變、壓縮性骨折有關(guān),可能導(dǎo)致胸廓變形影響呼吸功能?;颊咝璞苊鈴澭嶂匚?,可進(jìn)行適度背部肌肉鍛煉,必要時(shí)使用支具保護(hù)脊柱。
骨質(zhì)疏松患者骨強(qiáng)度下降,輕微外力如咳嗽、跌倒即可導(dǎo)致骨折,常見部位為椎體、髖部和腕部。骨折風(fēng)險(xiǎn)與骨密度降低程度相關(guān)。預(yù)防措施包括改善居家環(huán)境防跌倒,遵醫(yī)囑使用唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
部分骨質(zhì)疏松患者夜間疼痛明顯,可能與臥床時(shí)椎體壓力改變、炎癥因子釋放有關(guān)。疼痛常影響睡眠質(zhì)量,形成惡性循環(huán)。建議使用硬度適中的床墊,睡前可熱敷疼痛部位,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
骨質(zhì)疏松患者日常應(yīng)注意保證充足鈣和維生素D攝入,每日可食用300毫升牛奶、50克豆腐等富含鈣的食物。適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于維持骨量。避免吸煙、過量飲酒等不良習(xí)慣。建議每年進(jìn)行一次骨密度檢查,出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高明顯縮短時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。冬季注意防滑防跌倒,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
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