慢性腎炎一般無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。慢性腎炎的治療目標(biāo)主要是延緩腎功能惡化、減少并發(fā)癥,患者需長期堅持用藥和生活方式管理。
慢性腎炎的病理改變多為腎小球或腎小管間質(zhì)的不可逆損傷,即使癥狀緩解,腎臟結(jié)構(gòu)也難以完全恢復(fù)正常。早期患者通過控制血壓、減少蛋白尿等措施,可長期維持穩(wěn)定腎功能。常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊,以及中成藥如黃葵膠囊等。同時需限制高鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等。
少數(shù)繼發(fā)性腎炎如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎等,在消除原發(fā)病因后可能達(dá)到臨床治愈。但原發(fā)性慢性腎炎如IgA腎病、膜性腎病等,通常需要終身隨訪。若進(jìn)展至終末期腎病,則需進(jìn)行血液透析或腎移植?;颊邞?yīng)每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能,出現(xiàn)水腫加重或血壓波動時及時就醫(yī)。
慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息,避免勞累和感染。飲食上注意低磷低鉀,限制豆制品、堅果等高磷食物攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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