慢性腎炎通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。慢性腎炎是由多種原因引起的腎小球慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓,治療目標(biāo)以延緩腎功能惡化為主。
慢性腎炎的病程較長,早期積極干預(yù)可有效穩(wěn)定腎功能。患者需長期服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片控制血壓,減少蛋白尿可選用黃葵膠囊或百令膠囊。對于免疫因素導(dǎo)致的腎炎,可能需聯(lián)合使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。同時需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo),每3-6個月復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲。飲食上需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。
部分特殊類型的慢性腎炎存在治愈可能。如早期發(fā)現(xiàn)的IgA腎病通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床緩解,過敏性紫癜性腎炎在消除過敏原后部分患者可痊愈。但絕大多數(shù)慢性腎炎患者腎臟已出現(xiàn)不可逆損傷,尤其當(dāng)腎小球濾過率低于60ml/min時,治療重點轉(zhuǎn)為延緩進(jìn)入尿毒癥期。合并嚴(yán)重并發(fā)癥如難以控制的高血壓、反復(fù)感染或快速進(jìn)展的腎功能衰竭時,可能需進(jìn)行血液透析或腎移植。
慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息,避免勞累和感染,注意保暖防寒。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等,每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重。嚴(yán)格戒煙限酒,適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。若出現(xiàn)尿量明顯減少、水腫加重或惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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