梅毒主要通過性接觸、母嬰傳播、血液傳播等途徑傳染。梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病,主要傳播方式有性接觸傳播、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性血液傳播、密切接觸傳播等。感染后可能出現(xiàn)硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
性接觸是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體可通過陰道性交、肛交、口交等性行為傳播,皮膚黏膜破損會(huì)顯著增加感染概率。早期梅毒患者的硬下疳、黏膜斑等皮損中含有大量病原體,具有高度傳染性。使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),但無法完全避免。
妊娠期梅毒可通過胎盤感染胎兒,導(dǎo)致先天性梅毒。感染多發(fā)生在妊娠4個(gè)月后,可能引起流產(chǎn)、死胎或新生兒梅毒。孕早期規(guī)范治療可有效阻斷傳播。哺乳期乳汁中梅毒螺旋體含量極低,母乳喂養(yǎng)傳播概率較小。
輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可導(dǎo)致感染。共用注射器、針頭等醫(yī)療器械也可能傳播?,F(xiàn)代血庫對(duì)獻(xiàn)血者嚴(yán)格篩查后,經(jīng)輸血感染的概率極低。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作需確保器械嚴(yán)格消毒。
直接接觸活動(dòng)性皮損可能造成傳播,如接吻時(shí)接觸口腔黏膜斑。醫(yī)務(wù)人員接觸患者分泌物時(shí)可能發(fā)生職業(yè)暴露。日常共用餐具、衣物、馬桶等間接接觸基本不會(huì)傳播,因梅毒螺旋體在體外存活時(shí)間很短。
器官移植可能傳播梅毒,但移植前會(huì)對(duì)供體進(jìn)行血清學(xué)篩查。極少數(shù)情況下可能通過深吻等密切體液交換傳播。梅毒不會(huì)通過空氣、食物或昆蟲叮咬傳播,普通社交接觸無傳染風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防梅毒需保持單一性伴侶并使用安全套,避免高危性行為。孕婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行梅毒篩查,陽性者需立即治療。接觸疑似皮損后應(yīng)及時(shí)洗手,醫(yī)務(wù)人員需做好防護(hù)。確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成全程治療,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),同時(shí)通知性伴侶接受檢測(cè)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用可能接觸血液體液的物品。
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